Работают ли БАДы на самом деле: мнение медиков о пользе и вреде добавок

Биологически активные добавки (БАДы) заполонили аптеки, маркетплейсы и соцсети: производители обещают крепкий иммунитет, здоровые суставы, красивую кожу и даже замедление старения. Но действительно ли эти добавки работают, кому они могут быть полезны и где заканчиваются научные доказательства? Разбираемся, опираясь на позицию Минздрава Беларуси и комментарии врачей.

Что такое БАД и чем он отличается от лекарства

БАД – это не лекарство. Это пищевой продукт, предназначенный для восполнения дефицита питательных веществ, улучшения общего состояния организма и его поддержания.

Ключевые отличия:

• БАДы не предназначены для лечения заболеваний и не имеют фармакологического действия, в отличие от лекарств.
• БАДы не проходят полноценные клинические исследования по безопасности и эффективности, которые обязательны для лекарственных средств.
• Производители БАДов не обязаны подтверждать клиническую эффективность перед выводом продукции на рынок.

«Биологически активные добавки не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения! И это очень важно подчеркнуть, так как у нас чаще всего они приравниваются к лекарствам. Так как БАДы не являются лекарственными средствами, то никаких серьезных научных исследований об эффективности и воздействии этих веществ на организм человека не проводилось. Соответственно, и доказанной эффективности у них быть не может», – подчеркивают медики.

Позиция Минздрава Беларуси: критический взгляд на состав и заявления

Минздрав Беларуси неоднократно предупреждал о рисках бесконтрольного приема БАДов и призывал белорусов относиться критически к составу и заявленным свойствам подобной продукции.

Официальная позиция ведомства: бесконтрольный прием БАДов может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья – от легких побочных эффектов до тяжелых поражений внутренних органов.

Дозировки витаминов в БАДах часто являются терапевтическими и должны назначаться исключительно врачом, а не приниматься самостоятельно.

Минздрав запретил ввоз и продажу ряда БАДов, в которых выявлены несоответствия требованиям (в том числе некоторые комплексы с витамином D, B6, B12, NMN, астаксантином и др.).

«Если вы видите какие-то лечебные заявленные свойства на пищевом продукте либо в любом другом информационном ресурсе, пожалуйста, почитайте другую информацию, обратитесь к медспециалисту или в госорганизацию здравоохранения», – заявили в Минздраве Беларуси.

Медики призывают перед началом приема БАДов обязательно проконсультироваться со специалистом и не заменять ими медикаментозную терапию при наличии четких показаний к лекарственному лечению.

Какие БАДы имеют доказанную эффективность: честный разбор

Несмотря на общую критику, некоторые добавки имеют весомую доказательную базу при конкретных показаниях.

Ситуации с доказанной пользой (по данным международных и российских клинических рекомендаций):

• Фолиевая кислота при планировании беременности и в I триместре – снижает риск дефектов нервной трубки (Кокрейновский обзор 2015 года).
• Витамин B12 на веганском питании – в растительной пище его практически нет, обязателен для веганов и пожилых людей.
• Витамин D в северных широтах (с ноября по март) – кожа почти не синтезирует его, позиция эндокринологов подтверждает необходимость профилактики дефицита.
• Железо при подтвержденном лабораторно дефиците (низкий ферритин) – только по назначению врача.
• Йод в йододефицитных регионах, в первую очередь у беременных.
• Омега-3 – снижение триглицеридов и сердечно-сосудистых рисков, хотя для БАДов с омегой-3 доказанных эффектов в профилактике у здоровых людей нет.
• Магний – при нарушениях сна, судорогах, дефиците.
• Пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) – при антибиотик-ассоциированной диарее, синдроме раздраженного кишечника.

«Врач уточняет, что БАДы работают при дефиците витамина D, омега-3, железа, B12 (у веганов или пожилых), фолиевой кислоты при подготовке к беременности и в I триместре. Отталкиваясь от мировых и российских клинических рекомендаций, врачи назначают витамин D, омегу-3, фолаты, железо, магний и комплексы лечебного питания для пожилых людей с потерей мышц и недостатком белка», – отмечают эксперты.

Что не работает или имеет слабую доказательную базу:

• БАДы для «иммунитета» без подтвержденного дефицита – обобщив 28 исследований, Кокрейновское сообщество не нашло подтверждения их эффективности для мозговой активности и иммунитета у пожилых людей.

• Витамин D для профилактики переломов у людей без дефицита – в крупном исследовании VITAL эффекта не было.
• Коллаген, ежовик, ашваганда, жидкий хлорофилл, берберин и другие «модные» добавки — зачастую рекламные обещания основаны лишь на небольших исследованиях, лабораторных экспериментах или отдельных положительных результатах, которые нельзя распространять на все население.

«Во-первых, в случае многих БАДов по-прежнему недостаточно качественных клинических исследований. Зачастую рекламные обещания основаны лишь на небольших исследованиях, лабораторных экспериментах или отдельных положительных результатах, которые нельзя распространять на все население», – говорит врач.

Риски и побочные эффекты: почему «безобидные травки» могут быть опасны

БАДы могут вызывать побочные эффекты, влиять на результаты лабораторных анализов и взаимодействовать с медикаментами.

Основные риски:

• Передозировка витаминов и минералов – терапевтические дозировки в БАДах могут привести к гипервитаминозу (особенно жирорастворимые витамины A, D, E, K).
• Лекарственное взаимодействие – БАДы могут усиливать или ослаблять действие лекарств (например, зверобой снижает эффективность оральных контрацептивов, омега-3 усиливает эффект антикоагулянтов).
• Некачественный состав и примеси – в БАДах могут содержаться не указанные на этикетке вещества, включая запрещенные компоненты (Минздрав Беларуси запретил 8 российских БАДов именно из-за риска тяжелых поражений органов).
• Ложное чувство безопасности – люди заменяют БАДами необходимое медикаментозное лечение, упуская время для терапии серьезных заболеваний.

«99% биологически активных добавок (БАДов) не имеют достаточной доказательной базы и не включены в клинические рекомендации. Главная проблема кроется в отсутствии надежной доказательной базы и рисках лекарственного взаимодействия», – заявил гастроэнтеролог Александр Приказчиков.

Как выбрать БАД и не ошибиться: чек-лист от медиков

Если вы все же решили принимать БАДы, следуйте этим рекомендациям:

• Проконсультируйтесь с врачом – особенно если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарства, беременны или кормите грудью.
• Проверьте наличие госрегистрации – в Беларуси БАДы должны иметь свидетельство о госрегистрации (можно проверить на сайте Минздрава).
• Изучите состав – избегайте комплексов с «секретными формулами», непонятными растительными экстрактами без указания дозировок.
• Обращайте внимание на дозировки – они не должны превышать верхние допустимые уровни потребления (UL).
• Отдавайте предпочтение монодобавкам – витамин D, железо, B12 и т.д. по отдельности, а не «мега-комплексы из 100 компонентов».
• Покупайте в аптеках и у официальных дистрибьюторов – избегайте сомнительных интернет-магазинов и продаж через мессенджеры.

«Иное дело, что бесконтрольное употребление биодобавок, которое мы наблюдаем сейчас, может быть, скажем так, неполезно для здоровья», – отмечают белорусские медики.

Итог: БАДы – не панацея, но могут быть полезны в конкретных случаях

БАДы не являются лекарством и не лечат заболевания. Однако при подтвержденном дефиците определенных нутриентов (витамин D, железо, B12, фолиевая кислота, йод, магний, омега-3) они могут быть оправданы и полезны.

Главное правило: не занимайтесь самолечением, не заменяйте БАДами назначенную терапию и всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема.

«Половина опрошенных врачей хотя бы раз назначали пациентам БАДы, хотя треть считают, что они не дают эффекта в лечении. БАДы не проходят полноценные клинические исследования по безопасности и эффективности, поэтому в целом врачи стараются не использовать их в практике, особенно вместо медикаментозной терапии, когда есть четкие показания к лекарственному лечению», – отмечает эндокринолог Денис Лебедев.

Читайте также:

• Врач раскрыла всю правду об энергетиках и БАДах. Смотрите «Я в деле»
• Врачи назвали главные правила использования йодированной соли
• Беларусь запретила популярные БАДы – в чем причина?

Фото: Pixabay