От происшествий никто не застрахован. После ДТП, травм и других опасных ситуаций человек может попасть в отделении интенсивной терапии, то есть в реанимации. Причем как в сознании, так и в коме. Круглосуточный уход и технические возможности дают шанс восстановиться как можно скорее.
12 декабря 2022 года в МЧС поступил телефонный звонок. Пожар в одной из квартир многоэтажного дома. Дети в тот момент находились одни. В результате возгорания пятилетняя девочка погибла, а ее трехлетний брат был госпитализирован в реанимацию. Мальчик находился в коме и был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. В таком состоянии человек не реагирует на внешний мир, поскольку происходит сбой в передаче нервных импульсов между клетками мозга.
Олег Тюшников, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской детской клинической больницы №4 г. Минска: «Кома – это понятие очень глубокое и широкое. Кома может быть медикаментозная, в которую мы искусственно вводим, и кома есть, которая вызвана патологическими процессами. Мы в профессии чаще сталкиваемся с медикаментозной, которую вводим пациентам в тяжелых состояниях для того, чтобы защитить головной мозг. Ее вводим определенными препаратами и поддерживаем необходимость этого состояния от 3 до 5 суток».
Сегодня белорусские реанимации оснащены большим спектром необходимого оборудования и медикаментов для жизнеобеспечения пациентов. Это централизованная станция подачи кислорода, закиси азота и воздуха. Системы мониторирования и дозирования, аппарат ИВЛ, дефибрилляторы и многое другое. Пациенты здесь под постоянным контролем. А еще в помощь врачам – прикроватный монитор, который следит за функциями организма: фиксирует температуру, электрокардиограмму и артериальное давление. Здесь даже можно установить «зону тревоги»: например, если пульс снижается до 50 ударов в минуту, звучит особый сигнал.
Для введения лекарств в один из центральных кровеносных сосудов пациенту устанавливается катетер. Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею помещают специальную трубку. А вот для кормления человеку в желудок, через брюшную стенку, вводят зонд. Впрочем, врачи уверяют, если состояние пациента резко ухудшается – тут же принимают меры.
Олег Тюшников, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской детской клинической больницы №4 г. Минска: «Для этого собирается консилиум, призываются сотрудники кафедр детской анестезиологии и реанимации, сотрудники кафедр педиатрических, инфекционных болезней, решается вопрос о смене тактики лечения дополнительных обследований, привлечения специалистов смежных специальностей, проведение МРТ, КТ. Сроков здесь не бывает, если есть необходимость интенсивной терапии, то может лежать здесь до года и даже больше. Если пациент лежит длительный период, более месяца-двух, то вопрос ставится о том, что пациент переводится в группу паллиативной помощи, и тогда уже решается вопрос, где он дальше будет находиться».
Врачи уверяют: один из надежных показателей улучшения состояния – уровень активности мозга. Например, те пациенты, у которых фиксируется больше 42%, чаще приходят в себя в течение первого года. Если же человек после выхода из глубокого сна остается в сознании и не потерял рассудок, у него есть все шансы восстановиться. Но это огромный труд и сила воли.
Подписывайтесь на нас в Telegram