Алкоголизм – распространенная в нашем обществе беда. Часто об этом не принято говорить вслух, но ведь если проблему не озвучиваешь, это не значит, что ее нет. Клинический психолог, магистр психологических наук, основатель центра психотерапии «Сквира» Михаил Сквира рассказал ont.by, как помочь близкому справиться с зависимостью от спиртного, стоит ли спасать человека, в чем коварство пивного алкоголизма и как начать непростой разговор о том, что у человека есть зависимость.
– Как понять, что у близкого есть проблемы с алкоголем?
– О том, что у человека действительно есть проблемы и, возможно, зависимость, прежде всего говорит утрата количественного контроля (планирует выпить немного, а по итогу напивается). Есть такое проявление, как синдром опережения круга – тоже может быть признаком проблем с алкоголем, то есть, когда, к примеру, в какое-то застолье гости собрались, рюмки еще не подняли, тост не произнесли, а человек уже куда-то сбегал, выпил один или несколько раз (до основного застолья употребляет спиртное). Но главный критерий – это именно утрата количественного контроля. Соответственно алкоголик начинает все сопрягать со спиртным: праздник – пить, грустно – пить, вечер – пить, скучно пить, перезагрузиться – пить, кино – подпить...
– Как правильно намекнуть, что сказать и куда обратиться в Беларуси, если у человека появилась зависимость от алкоголя?
– Поговорите откровенно с зависимым и скажите: "Я вижу, что у тебя есть проблемы с алкоголем". И с этим можно помочь. Есть специалисты, наркодиспансер, психиатрическая больница оказывают помощь, есть частные клиники. Главным критерием обращения за помощью должна быть добровольность, силой тянуть лечиться бесполезно. Ни в коем случае не упрекайте зависимого (не должно быть с позиции "ты такая скотина, такой сякой, пьешь днями, сволочь пьяная валяешься"). Общайтесь в поддерживающей форме, скажите, что вы любите этого человека, готовы ему помочь. Напомните ему, с какими проблемами он сталкивается после употребления и предложите проблему решить. Помогать нужно тогда, когда зависимый действительно готов.
– Если алкоголик отрицает, что у него есть проблема зависимости, что делать?
– Если человек зависимость отрицает, то дайте ему возможность столкнуться с его проблемами один на один. Не спасайте, не уговаривайте, не помогайте, не отстирывайте, не отмывайте.
– Правда ли, что помощь нужна не только алкоголику, но и его близким?
– Помощь нужна и алкоголику, и родственникам, и в первую очередь, родственникам – чтобы они смогли правильно, адекватно помочь зависимому. Задача – помочь родственникам выйти из так называемого драматического треугольника Карпмана. Если, допустим, у мужа зависимость, то у супруги или у родителей чаще всего наблюдается созависимость. Созависимый человек – это тот, кто проживает три роли, которые постоянно сменяют друг друга: спасателя – который уговаривает, умоляет, убеждает, что надо лечиться, кодироваться; агрессора – начинает угрожать (если не обратишься за помощью, разведусь, вызову милицию и т. д.); жертвы – страдает, плачет (из-за тебя вся жизнь, насмарку и т. д.). Роли постоянно меняются, и это не приносит желаемого результата, а наоборот. Исследования доказали, что подобное поведение, жизнь в этих трех ролях, влияет лишь отрицательно. И алкоголик начинает пить все больше.
– Как понять, можно ли еще спасти человека от алкогольной зависимости или уже нет?
– Есть такое понятие, как несохранная личность. Когда алкогольная энцефалопатия, то есть поражение мозга, достигает очень серьезных масштабов, у человека угасают сложные эмоции. Он уже ближе даже к животному, чем к человеку. Он не может объяснить элементарные поговорки, у него разрушается абстрактное мышление. Он не может проявлять волю, брать на себя ответственность. У него уже нет 100% семьи и работы, это, как правило, уже третья стадия – несохранной личности. Здесь помочь нельзя, поскольку уже не к кому взывать, не с кем проводить психотерапию. А когда у человека еще присутствует критика, когда он понимает, что его проблемы вызваны во многом алкоголем, когда он готов об этом говорить, рассуждать и получать помощь, такому можно помочь.
– Стоит ли уходить от алкоголика? Как спасать и почему?
– Если отношения зашли в фазу уже абсолютно нездоровых, когда близкий человек живет фактически жизнью алкоголика, только спасательством, только помощью, то, конечно, надо вспомнить о себе и сделать этот шаг – уйти. Ведь если зависимый не готов к переменам, не готов обращаться за помощью, участвовать в собственном выздоровлении, все потуги спасающего будут бесполезны. Ведь созависимый просто потратит свою жизнь, нервы и здоровье. Поэтому, если человек готов близко меняться, надо помогать. Я, например, всегда стою за сохранение отношений, но только тогда, когда оба прилагают усилия. В таком случае есть смысл.
– Расскажите, есть ли какой-то главный миф про алкоголиков?
– Их много. Но главный – то, что якобы алкоголизм – это не болезнь, алкоголик это просто распущенный человек, которого надо призвать к разуму. Это заблуждение, ведь зависимость – это болезнь, когда к алкоголю включается биологическая или даже патологическая потребность. Это как потребность сходить в туалет: человек не может же не пойти в туалет. И его никто не может отговорить не пойти в туалет! Да, можно потерпеть, но это нельзя делать до бесконечности. У зависимых та же история: попадает небольшая доза алкоголя, и к алкоголю включается биологическая потребность, когда организм говорит "давай, еще, еще, еще, еще". Это уже не распущенность, а биологическая потребность, это проблема.
– В чем коварство пива? Есть ли разница, пивной алкоголизм или алкоголизм, связанный с употреблением крепких напитков?
– Разница есть, но незначительная. В любом случае действующее вещество, что в пиве, что в водке – этанол, этиловый спирт, и формула его от этого не меняется. Но содержащиеся в пиве эстрогены в некотором роде снижают тяжесть абстинентного синдрома. То есть первое время у пивных алкоголиков не такой тяжелый "отходняк" (похмельный синдром). И поэтому пивным алкоголикам часто кажется, что зависимости нет. Мол, подумаешь, пиво – это якобы даже вообще не алкоголь… Но суть зависимости абсолютно одна. И заболеть может и тот, кто пьет пиво, и тот, кто пьет более крепкие напитки. Большой разницы нет. Есть разница только в клинике протекания заболевания и погружения, а в итоге все сводится к одному и тому же. Возникает биологическая потребность к алкоголю, выпил пиво и понесло еще, еще, еще, еще. Потом, как правило, начинает добавляться и крепкое что-то. Так что, в любом случае это ведет к тяжелейшей зависимости.
PS.
Зависимость от алкоголя — это тяжелейшая болезнь, алкоголь разрушает все потребности, которые есть у человека – смыслы, хобби, интересы, увлечения. Он собой заменяет все, потому что ничего не требует взамен. Человек выпил и химически получил мгновенный результат. В норме, чтобы получить удовлетворение, надо усилие, а с алкоголем прилагать усилий не надо.
Рыбак ловит рыбу, испытывает удовольствие. Дома что-то приготовили, сделали – испытали удовлетворение. Позанимались спортом – удовлетворение. Ты выпил и сразу получил результат. И получается, что работать начинает обычная математика. Функция Лагранжа – действие по пути наименьшего сопротивления. Грубо говоря, мозг зависимого человека по итогу требует только объект зависимости. То есть выпить, выпить, выпить, выпить. А то что увлекало раньше, отходит на второй план, потом – на десятый, потом – на 110-й и растворяется просто в небытие...
Фото: из личного архива Михаила Сквиры
Подписывайтесь на нас в Telegram
